Αρθροπλαστική Γόνατος MIS – Ρομποτική
Η αρθροπλαστική γόνατος είναι η επέμβαση κατά την οποία γίνεται ανακατασκευή της άρθρωσης του γόνατος. Πρόκειται για την αντικατάσταση των φθαρμένων αρθρικών επιφανειών που αδυνατούν να εκτελέσουν την κίνηση της άρθρωσης από προθέσεις, δηλαδή εμφυτεύματα από μεταλλικές επιφάνειες.
Ποιά η διαδικασία της αρθροπλαστικής γόνατος;
Η διαδικασία για την αρθροπλαστική γόνατος ξεκινά με τον προεγχειρητικό έλεγχο. Ο ασθενής δεν χρειάζεται να κάνει εισαγωγή στο νοσοκομείο. Μπορεί να κάνει τις εξετάσεις που του έχουν υποβληθεί (εξετάσεις αίματος, καρδιολογική εξέταση, ακτινογραφίες) την προηγούμενη μέρα ή την ίδια πριν από την επέμβαση.
Η επέμβαση διαρκεί περίπου 1½ ώρα και εκτελείται με μία τομή στο πρόσθιο μέρος του γόνατος.
Στην αρθροπλαστική γόνατος θα αντικατασταθούν οι φθαρμένες και κατεστραμμένες επιφάνειες του γόνατος με εμφυτεύματα <<προθέσεις>>. Στην πλειονότητά τους οι προθέσεις αποτελούνται από μεταλλικά μέρη τα οποία τοποθετούνται στο κάτω τμήμα του μηριαίου οστού και στο άνω τμήμα του κνημιαίου οστού, αντικαθιστώντας τις εκφυλισμένες επιφάνειες του αρθρικού χόνδρου, αναδημιουργώντας με αυτό τον τρόπο τις αρθρικές επιφάνειες του γόνατος. Ανάμεσα στα δύο προθέματα τοποθετείται ένα ειδικό πλαστικό (πολυαιθυλένιο). Αν κριθεί απαραίτητο θα γίνει αντικατάσταση και του οπίσθιου μέρους της επιγονατίδας.
Στην πληγή τοποθετούνται επιθέματα και ακολουθεί επίδεση του γόνατος.
Σκοπός της αρθροπλαστικής γόνατος είναι να απαλλάξει τον ασθενή από τον πόνο αποκαθιστώντας τη λειτουργικότητα της άρθρωσης και να του επιτρέψει να επιστρέψει γρήγορα στις καθημερινές του δραστηριότητες με μια καλύτερη ποιότητα ζωής.
Η διαδικασία για την αρθροπλαστική γόνατος ξεκινά με τον προεγχειρητικό έλεγχο. Ο ασθενής δεν χρειάζεται να κάνει εισαγωγή στο νοσοκομείο. Μπορεί να κάνει τις εξετάσεις που του έχουν υποβληθεί (εξετάσεις αίματος, καρδιολογική εξέταση, ακτινογραφίες) την προηγούμενη μέρα ή την ίδια πριν από την επέμβαση.
Η επέμβαση διαρκεί περίπου 1½ ώρα και εκτελείται με μία τομή στο πρόσθιο μέρος του γόνατος.
Στην αρθροπλαστική γόνατος θα αντικατασταθούν οι φθαρμένες και κατεστραμμένες επιφάνειες του γόνατος με εμφυτεύματα <<προθέσεις>>. Στην πλειονότητά τους οι προθέσεις αποτελούνται από μεταλλικά μέρη τα οποία τοποθετούνται στο κάτω τμήμα του μηριαίου οστού και στο άνω τμήμα του κνημιαίου οστού, αντικαθιστώντας τις εκφυλισμένες επιφάνειες του αρθρικού χόνδρου, αναδημιουργώντας με αυτό τον τρόπο τις αρθρικές επιφάνειες του γόνατος. Ανάμεσα στα δύο προθέματα τοποθετείται ένα ειδικό πλαστικό (πολυαιθυλένιο). Αν κριθεί απαραίτητο θα γίνει αντικατάσταση και του οπίσθιου μέρους της επιγονατίδας.
Στην πληγή τοποθετούνται επιθέματα και ακολουθεί επίδεση του γόνατος.
Η αρθροπλαστική γόνατος εκτελείται με συνδυασμό αναισθησίας. Γίνεται έγχυση φαρμάκου επισκληριδίως σε συνδυασμό με ήπια γενική αναισθησία (μέθη).
Όπως σε όλες τις επεμβάσεις υπάρχουν πολλοί κίνδυνοι και επιπλοκές. Μερικές από τις οποίες είναι οι εξής:
- Πόνος
- Δυσκαμψία
- Αιμορραγία
- Θρόμβωση
- Λοίμωξη
- Χαλάρωση υλικών
Οι ασθενείς που έχουν υποβληθεί σε αρθροπλαστική γόνατος θα έχουν:
- Εξάλειψη ή σημαντική μείωση πόνου στο γόνατο
- Επιστροφή στις καθημερινές δραστηριότητες πολύ σύντομα
- Βελτίωση της ποιότητας ζωής
- Πολλά έτη αξιόπιστης λειτουργικότητας
- Βελτίωση στη δύναμη του ποδιού
- Μικρότερες τομές
- Ελάχιστη απώλεια αίματος
- Μικρότερος χρόνος νοσηλείας
- Άμεση κινητοποίηση
- Γρηγορότερη αποκατάσταση
Η μετεγχειρητική πορεία του ασθενούς μετά από αρθροπλαστική γόνατος χαρακτηρίζεται από την ίδια την προσπάθεια του ασθενούς να επιστρέψει στις καθημερινές δραστηριότητές του. Χορηγείται χρήση αναλγητικών από το στόμα, αντιπηκτικές ενέσεις για την αποφυγή θρομβώσεων και χρήση βακτηρίων για τη γρηγορότερη κινητοποίηση του ασθενούς, καθώς και παγοθεραπείες.
Σε πρώιμη μετεγχειρητική περίοδο ο ασθενής θα πρέπει να υποβληθεί σε κάποιες εξετάσεις αίματος καθώς και σε ακτινολογικό έλεγχο, για να διαπιστωθεί ότι όλα τα επίπεδα αίματος δεν παρουσιάζουν μεταβολές καθώς και ότι η πρόθεση του γόνατος βρίσκεται σε σωστή θέση.
Μετά από μια αρθροπλαστική γόνατος ο ασθενής θα πρέπει να ακολουθήσει μία σειρά από ασκήσεις και φυσιοθεραπείες, για να εξασφαλίσει την γρηγορότερη αποκατάσταση της κινητοποίησής του.
Η επιστροφή στην εργασία του συνήθως πραγματοποιείται σε διάστημα 4-12 εβδομάδων και σε αθλητικές δραστηριότητες σε διάστημα 3 μηνών.
Το κύριο όφελος της αρθροπλαστικής στο γόνατο είναι η ανακούφιση από τον πόνο, καθώς επίσης και η βελτίωση της ποιότητας ζωής του ασθενή στις καθημερινές του δραστηριότητες.
Τα αποτελέσματα της αρθροπλαστικής γόνατος εξαρτώνται από πολλούς παράγοντες, όπως την τεχνική, τα υλικά που θα χρησιμοποιηθούν καθώς και τη χρήσ
Το κόστος για την αρθροπλαστική γόνατος εξαρτάται από πολλούς παράγοντες, όπως:
- Το είδος της επέμβασης που θα πραγματοποιηθεί (μερική ή ολική)
- Η χειρουργική τεχνική που θα πραγματοποιηθεί
- Το νοσηλευτικό ίδρυμα που θα επιλεχθεί
- Οι μέρες νοσηλείας που θα παραμείνει ο ασθενής στο νοσοκομείο
- Η αναισθησία, η οποία θα πραγματοποιηθεί
- Η ασφάλεια του ασθενούς
- Το κόστος των υλικών που θα χρησιμοποιηθούν
- Πιθανός συνδυασμός με άλλη επέμβαση