Ελληνικά
Χόνδρινες βλάβες γόνατος
Οι χόνδρινες βλάβες του γόνατος είναι οι κακώσεις του αρθρικού χόνδρου ή οι χρόνιες εκφυλιστικές βλάβες. Είναι ένα αρκετά συχνό φαινόμενο, οι οποίες οδηγούν προοδευτικά στη φθορά και στην καταστροφή της άρθρωσης. Γι’ αυτό το λόγο η έγκαιρη διάγνωση και αντιμετώπισή τους είναι πολύ σημαντική.
Τι είναι ο αρθρικός χόνδρος;
Ο αρθρικός χόνδρος είναι ένα σταθερό, λείο και ελαστικό υλικό, το οποίο καλύπτει τα οστά που έρχονται σε επαφή στην άρθρωση του γόνατος και επιτρέπει την ομαλή κίνηση και ολίσθηση των αρθρικών επιφανειών. Σκοπός του είναι να προστατεύει από την τριβή τις αρθρώσεις και να απορροφά τους κραδασμούς.
Οι χόνδρινες βλάβες μπορεί να οφείλονται σε:
- Σε φλεγμονή
- Σε οστεοαρθρίτιδα
- Σε τραυματισμό του χόνδρου, είτε από αθλητικές δραστηριότητες , είτε από κάποια πτώση
- Σε οστεοχονδρίτιδα
- Σε αύξηση του σωματικού βάρους
- Σε επαναλαμβανόμενους τραυματισμούς
Τα συμπτώματα μιας χόνδρινης βλάβης είναι τα εξής:
- Πόνος στην άρθρωση
- Οίδημα
- Δυσκαμψία
- Αίσθημα μπλοκαρίσματος
- Αίσθημα αστάθειας
- Δυσκολία στη βάδιση
- Αιμάτωμα στην περιοχή
- Περιορισμός στην κίνηση
- Πιάσιμο
- Συσσώρευση υγρού στην άρθρωση
Πολλές φορές ένα λεπτομερή ιστορικό και η κλινική εξέταση δεν είναι αρκετά. Γι’ αυτό το λόγο ο γιατρός θα ζητήσει και άλλες εξετάσεις, όπως μια ακτινογραφία, μαγνητική τομογραφία και αξονική, για να αποκτήσει μια πιο σαφή εικόνα της βλάβης.
Υπάρχουν διάφοροι τρόποι αντιμετώπισης της βλάβης του αρθρικού χόνδρου είτε με συντηρητικό είτε με χειρουργικό τρόπο. Αυτό σχετίζεται με πολλούς παράγοντες, ανάλογα με το είδος και το μέγεθος της βλάβης που έχει υποστεί ο χόνδρος , την γενική κατάσταση της άρθρωσης, την ηλικία του ασθενούς, τις καθημερινές δραστηριότητές του, το οξύ ή το χρόνιο του προβλήματος, αλλά και την ικανότητα του ασθενή να ακολουθήσει το πρόγραμμα αποθεραπείας.
Σε μικρού βαθμού βλάβες χωρίς έντονα συμπτώματα η θεραπεία γίνεται συντηρητικά με:
- Χορήγηση αναλγητικών
- Χορήγηση αντιφλεγμονωδών
- Παγοθεραπεία
- Ανάπαυση
- Επίδεση
- Θεραπεία με βλαστοκύτταρα
- Ενδοαρθρικές εγχύσεις υαλουρονικού οξέος
- Απώλεια σωματικού βάρους, εφόσον κρίνεται απαραίτητο
- Περιορισμό στη φόρτιση του σκέλους
- Φυσικοθεραπείες
Ποια είναι η χειρουργική αντιμετώπιση των χόνδρινων βλαβών;
Σε προχωρημένο στάδιο της βλάβης και όταν η συντηρητική αντιμετώπιση δεν μας δίνει τα επιθυμητά αποτελέσματα και τα συμπτώματα δεν υποχωρούν η χειρουργική αντιμετώπιση είναι απαραίτητη.
Η χειρουργική αντιμετώπιση γίνεται στο μεγαλύτερο ποσοστό αθροσκοπικά, όπου ο ορθοπεδικός χειρουργός εισάγει μια ειδική λεπτή κάμερα, το αρθροσκόπιο μέσα από δυο οπές χιλιοστών στο πρόσθιο μέρος του γόνατος και έχει πλήρη εικόνα στο εσωτερικό της άρθρωσης.
Οι μέθοδοι λοιπόν που μπορεί να χρησιμοποιηθούν είναι οι εξής:
- Αρθροσκοπικός χειρουργικός καθαρισμός
- Αυτόλογη μεταμόσχευση οστεοχόνδρινων τμημάτων
- Λείανση χόνδρινων βλαβών
- Τεχνική μικροκαταγμάτων
- Επανακαθήλωση οστεοχόνδρινων ασταθών τεμαχίων
- Καλλιέργεια χονδροκυττάρων
Χειρουργικές Τεχνικές για αποκατάσταση Χόνδρινων Βλαβών
Μετά το χειρουργείο ο ασθενής θα πρέπει να κινείται με βακτηρίες για κάποιο διάστημα και με μερική φόρτιση του σκέλους. Η μετεγχειρητική πορεία περιλαμβάνει φυσικοθεραπείες για την ενδυνάμωση της άρθρωσης.